廊坊北京门诊住院统筹对比
廊坊市职工医保报销 | ||||||
大类 | 人员类别 | 起付线 | 医疗机构级别 | 报销比例 | 年度支付限额 | 备注说明 |
门诊类 | 45岁以下在职 | 100元/年 | 统一 | 60% | 3000元 |
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45岁(含)以上在职 | 60% | 4000元 | ||||
退休人员 | 70% | 5000元 | ||||
住院类 | 在职 | 200元 | 一级及以下 | 96% | - | 一个参保年度内二次及以上住院,起付标准依次降低100元 |
400元 | 二级 | 93% | - | |||
600元 | 三级 | 88% | - | |||
退休 | 100元 | 一级及以下 | 99% | - | 退休起付线比在职降低100元;一个参保年度内二次及以上住院再依次降低100元 | |
300元 | 二级 | 96% | - | |||
500元 | 三级 | 91% | - | |||
大病医疗补助 | 全体参保人员 | - | 进入大病支付段后 | 95% | - | 起付标准以上政策范围内费用 |
北京市职工医保报销 | ||||||||
大类 | 人员类别 | 起付线 | 费用金额段 | 报销比例 | 支付比例说明 | 封顶线 | ||
门诊类 | 在职 | 1800元 | 2万元以下 | 医院70% / 社区90% |
| 上不封顶 | ||
2万元以上 | 60% | |||||||
退休(70岁以下) | 1300元 | 2万元以下 | 医院85% / 社区90% | 含退休人员统补充医疗保险 | ||||
2万元以上 | 80% | |||||||
退休(70岁以上) | 2万元以下 | 医院90% / 社区90% | ||||||
2万元以上 | 80% | |||||||
住院类 | 在职 | 本年度第一次1300元,第二次及以后每次650元 | 费用金额段 | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 |
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1300元-3万 | 90% | 87% | 85% | |||||
3万-4万 | 95% | 92% | 90% | |||||
4万-10万 | 97% | 97% | 95% | |||||
10万-50万 | 85% | |||||||
退休 | 1300元-3万 | 97% | 96.10% | 95.50% | ||||
3万-4万 | 98.50% | 97.60% | 97% | |||||
4万-10万 | 99.10% | 99.10% | 98.50% | |||||
10万-50万 | 90% | |||||||
廊坊市城乡医保报销 | ||||
大类 | 医疗机构级别 | 起付线 | 报销比例 | 年度支付限额 |
门诊 | 定点医疗机构(统一) | 无 | 50%(统筹区内连续参保满3年后提高到60%) | 成年居民80元/年;18周岁以下200元/年(其中120元限基层定点医疗机构) |
住院 | 一级及以下 | 200元 | 90% | 15万元 |
二级 | 500元 | 75% | ||
三级 | 1500元 | 60% | ||
北京市城乡医保报销 | ||||
类别 | 医疗机构级别 | 起付线 | 报销比例 | 封顶线 |
门诊 | 一级及以下 | 100元 | 55% | 4500元 |
二级 | 550 | 50% | ||
三级 | ||||
住院 | 一级及以下 | 300元 | 80% | 25万元 |
二级 | 800元 | 78% | ||
三级 | 1300元 | 75%-78% | ||
注: | ||||