10月29日世界卒中日，你对卒中了解吗？

  脑卒中，又称为脑血管病，被称为“人类健康的头号杀手”，俗称“中风”，是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病。世界卫生组织将10月29日设立为“世界卒中日”。下面带您了解一下这个“头号杀手”

  1：脑卒中是一个什么样的疾病，它的危害程度为什么会这么大呢？

  脑卒中（cerebral stroke）又称“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。

  调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。

2：脑卒中和脑中风是一种疾病吗？

  脑卒中对于很多来说很多人来说比较陌生。卒是突然的意思。脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外（西医的标准表达），因此脑中风和脑卒中是一样的，习惯上中医上一般称之为“中风”。

3：还有一种疾病叫脑梗，脑梗跟脑中风之间有什么样的关系呢？

    脑卒中（脑中风）是个笼统的名词，包括出血性卒中和出血性卒中，前者就是通常说的“脑出血”或“脑溢血”，后者更多见，包括“脑血栓形成”和“脑栓塞”，统称为脑梗。实际上脑梗还有脑梗塞和脑梗死两种说法，这两种表达都是一样的，西医的标准说法是脑梗死。

4：脑卒中的患病人群有什么特点？年轻人是不是不必担心得脑卒中？

  很多因素或疾病与脑卒中初发或复发有密切关系，称为“卒中危险因素”。卒中的危险因素很多，其中先天性脑血管的发育异常、高龄、种族、脑卒中家族史等，为不可控制的危险因素；而高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、卒中或一过性脑缺血发作史等，属于可以控制的危险因素。有这些危险因素的人群就是脑卒中的高危人群。

  年轻患者现在比较多，目前整体上是不是偏年轻化，还需要更进一步流行性病学的资料。血管本身发育问题小孩都可以发病；30、40岁的患者现在很多，主要是高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖年轻人比较多，另外年轻人工作压力大、生活不健康，缺少运动，熬夜，酗酒，抽烟。

5：如何发现脑卒中（中风）？早期如何识别卒中的症状？

卒中常见症状

①突发一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；

②一侧面部麻木或口角歪斜；

③说话不清或理解语言困难；

④双眼向一侧凝，一侧或双眼视力丧失或模糊；

⑤眩晕伴呕吐；

⑥既往少见的严重头痛、呕吐；

⑦意识障碍或抽搐。

6：脑卒中发病突然，可以预防吗？

  医学上最权威的杂志Lancet在2016报道了一项纳入了 13447 例首发卒中患者（10388 例缺血性卒中，3059 例脑出血）及 13472 例对照的大型病例对照研究中，国际卒中研究者旨在寻找潜在可控的卒中危险因子，发现10 个卒中危险因素：高血压、吸烟、糖尿病、体力劳动、饮食、心理因素、腹型肥胖、酗酒、心脏病、及载脂蛋白异常。这 10 项危险因素共占人群归因危险度的 90%，并且其适用于世界上大部分地区、种族、性别及年龄。权威提示： 卒中可治，足够重视，积极行动可大大提高生活质量。

7：遇到中风病人怎么办？中风有没有新的好的治疗方法？

  脑卒中发病后要尽快送到医院，根据病人的不同，送到医院之后救治的方法不同，如果他是一个缺血性的脑卒中，那么越早越好，在发病4.5个小时内可以进行溶栓，或者发病6小时内由大脑中动脉闭塞或由后循环大动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓，部分患者可使用血管内的治疗，把那个血栓溶开或者是通过手术，把血栓取出来。这是一个时间限定的一个治疗方法，如果超过了时间窗，就没办法，因为超过时间之后，脑组织坏死得比较多，溶栓或者取栓出血的风险太大，而且没有效果。所以要尽早送到医院，第一时间，因为到医院医生还需要做一些检查明确，这也需要时间。

温馨提醒

①一旦发生卒中征兆，要迅速恢复冷静，拨打120。牢记“时间就是生命”，千万不要有“休息一下可能就好了”的想法，后者只会耽误诊治，失去最好的治疗时机；

②切忌仰卧位，头应偏向一侧，及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅；

③切忌自行服药，没有确诊前随意用药可能会加重病情。由神经科医生进行评估和治疗，在医生指导下吃药、随访。

8：脑卒中治愈后还会再发吗？

  脑卒中的特点之一就是容易复发，复发率可达40%，所谓的脑卒中治好仅仅是临床症状消失，其病理基础包括高血压、糖尿病或动脉硬化并没有治好。因此，脑卒中恢复后一定要继续治疗原发病，加强自我保健，并定期复查，警惕和防止复发。

抗栓治疗：

针对已经形成的血栓要进行积极的抗栓治疗，以降低因为栓子脱落到来的脑卒中问题。

控制血压和体重：

血压和体重都是造成脑卒中的诱因，所以，控制很重要。

控制糖尿病、膳食调整：

糖尿病容易使动脉硬化，而引起脑卒中。

降低胆固醇、戒烟、开展支架及颈动脉内膜剥脱术：

前两者对脑卒中的形成推波助澜，一旦控制不住，支架及颈动脉内膜剥脱术是降低风险的最好选择。

定期随访查体：

定期由专业的神经科医师随访指导药物非常关键，重治轻防要不得。

9：脑卒中常见的误区？

  脑卒中可防难治，致残率达50%，所以很难完全治愈。

  脑卒中是多病因引起的复杂的脑血管意外性疾病，用药以及对危险因素控制等康复治疗手段必须讲求科学的方法。有的患者家属不遵循科学的用药原则，即使在恢复期也间断性的进行输液，疏不知，输液的潜在危害是很大的，临床上科学的用药原则应该是能口服用药的就不要输液；有的患者弄了很多保健品吃，而真正管用的治疗脑卒中的药品基本没有，保健品是没有治疗作用的，用保健品代替科学的药物治疗的结果就是复发再复发，到最后耽误了最佳康复时机；有的患者和家属病急乱投医，在电视上报纸上看到什么广告药都想试试，相信广告承诺的“六个月脑卒中彻底治愈”等等无科学依据的说法，到最后才发现药吃了不少，副作用也不小，病症也不见好，这种夸大的广告宣传往往等病情严重了甚至危及生命。

10：生活中应该注意什么？

健康生活方式是基石：

①合理膳食，低盐、低脂、低热量，富含维生素、钾、膳食纤维；

②适量运动，运动三原则：有恒：经常地、规律地运动；有序：循序渐进；有度：根据自身年龄和体质适度运动；运动方式：步行、快走、慢跑、游泳、太极拳；运动时间：每周3-5次，每次30分钟；老年人最好选择傍晚运动。

③戒烟戒酒：吸烟使心脏病的危险增加2-4倍— 彻底戒烟，避免被动吸烟；限酒可降低收缩压2-4mmHg—每天白酒<25毫升；葡萄酒<100毫升；啤酒<300毫升。

④心理平衡：精神紧张、不良精神刺激、愤怒或恐惧可导致血压升高，得了高血压要重视，但不要紧张，保持乐观的心态，知足常乐，缓解精神压力和紧张情绪，要服老。

⑤健康宣教：提高居民预防脑卒中的意识，主动关心自己的血压；建议≥35岁者每年测量血压1次，高血压患者应经常测量血压(至少每2~3个月测量1次)，以调整服药剂量，对于早期或轻症患者首先采用改变生活方式治疗，3个月效果仍不佳者应加用抗高血压药物治疗，定期体检，查血糖血脂，有高危因素的的要做脑卒中的筛查，主要是颈部血管超声检查。